10. Fac-simile di segnalazione di rischio o carenza di sicurezza

potete fare copia e incolla del testo qui sotto:

Oggetto: Segnalazione formale — rischio per la salute e la sicurezza sul lavoro

Gentile [Nome datore di lavoro / RSPP / RLS],

con la presente segnalo formalmente una situazione di rischio per la salute e la sicurezza che ho riscontrato nell’ambito dello svolgimento delle mie mansioni.

In particolare:

[Descrizione del rischio — es.: Nel reparto cucina, il pavimento della zona lavaggio non è dotato di superficie antiscivolo adeguata e non vengono fornite scarpe con suola antiscivolo al personale, nonostante la presenza costante di acqua e detergenti sul pavimento. Questo costituisce un rischio concreto di scivolata e caduta.]

[Eventuale descrizione del contesto — es.: In data [data] si è già verificato un episodio in cui un collega è scivolato nella stessa zona, senza però riportare lesioni.]

Chiedo che vengano adottate le misure di prevenzione necessarie — nello specifico [misura richiesta: es. fornitura di scarpe antiscivolo a tutto il personale di cucina / installazione di pavimentazione antiscivolo nella zona interessata] — entro e non oltre [termine ragionevole].

In assenza di riscontro o di adeguamento entro il termine indicato, mi riservo di segnalare la situazione all’Ispettorato del Lavoro e/o all’ASL competente.

Distinti saluti, [Nome e Cognome] [Data]